Définition:
La rougeole est une maladie virale très contagieuse entraînant parfois des épidémies, elle atteint les enfants à partir de l’âge de 5-6 mois et peut atteindre les adultes non immunisés (qui n’ont pas eu la maladie dans l’enfance et qui n’ont pas été vaccinés)
Cette infection éruptive aigue est totalement immunisante, mal soignée elle peut entraîner des complications telles que l’encéphalite l’otite moyenne ou la broncho-pneumonie. Elle est particulièrement dangereuse chez les individus dénutris et chez les femmes enceintes.
Grace à une politique de vaccination systématique cette maladie est de moins en moins fréquente
VIRUS DE LA ROUGEOLE:
Le virus de la rougeole est un Morbillivirus de la famille des Paramyxoviridae (même famille que le virus des oreillons).
C’est un virus à l’ARN
L’unique réservoir est l’homme malade.
Il se développe dans les cellules du rhinopharynx et des poumons.
Rapidement inactivé par la chaleur ou la lumière.
Résistant aux antibiotiques
ROUGEOLE ET MODE DE TRANSMISSION:
La rougeole se transmet très facilement d'une personne à une autre par des gouttelettes aéroportées (la toux ou les éternuements ou même simple discussion) ou par contact direct avec les sécrétions du nez ou de la gorge de personnes infectées .pendant une heure le virus éjecté peut se maintenir dans l’air et rester dangereux. Il survit peu de temps sur les objets et les surfaces.
L’éruption cutanée apparaît en moyenne 14 jours plus tard
La période d’incubation peut durer jusqu’à 21 jours
Une personne infectée peut répandre l'infection quatre jours avant et jusqu’à quatre jours après l'apparition de l'éruption cutanée
EPIDEMIOLOGIE:
Selon l’OMS (organisation mondiale de la santé) la rougeole est rare dans de nombreux pays industrialisés mais elle reste fréquente dans beaucoup de pays en développement. Chaque année, plus de trente millions de personnes en souffrent.
En 2006, on a estimé à 242 000 le nombre de décès par rougeole dans le monde :
• Amériques <1 000
• Europe <1 000
• Afrique 36 000
• Méditerranée orientale 23 000
• Asie du Sud-est 178 000
• Pacifique occidental 5000
SYMPTÔMES DE LA ROUGEOLE:
La rougeole évolue en 4 phases :
C’est une phase silencieuse qui suit la contagion et dure 10 jours.
Elle dure environ 4 jours, C’est une phase symptomatique :
• Forte fièvre
• Rhinorrhée (nez qui coule)
• Toux
• Des yeux rouges, larmoyants
• Les douleurs abdominales
Durant cette phase on assiste à l’apparition d’un signe pathognomonique de la maladie : c’est le signe de Köplick (l'apparition sur la muqueuse buccale, de petites tâches rouges irrégulières avec un petit point central blanc)
Phase de l'éruption (Phase d'état de la rougeole):
Elle dure en moyenne 4 à 5 jours, et consiste en l'apparition progressive sur le visage et le haut du cou de petites plaques rouges confluentes, mais contrairement a la scarlatine elles laissent toujours des espaces de peau saine. Vers le troisième jour Cette éruption progresse pour atteindre la partie inférieure du corps, les mains et les pieds. Elle persiste cinq à six jours avant de disparaître
Durant cette phase La fièvre reste élevée, puis s'atténue peu à peu.
La quatrième et dernière phase :
On assiste durant cette phase :
• Une desquamation fine visible
• Disparition de la fièvre
• La fatigue et la toux persisteront environ 10 jours avant de disparaitre
LES COMPLICATIONS DE LA ROUGEOLE:
Les formes sévères surviennent plus particulièrement chez :
• Jeune enfant malnutri (carence en vit A)
• Les personnes dont le système immunitaire est affaibli (sida…)
• Les femmes enceintes
Parmi les complications les plus graves :
• Cécités
• Les otites moyennes (infection de l’oreille moyenne)
• Des encéphalites (infections cérébrales)
• Déshydratation par fièvre et diarrhées sévères
• La pneumonie (des infections respiratoires graves)
• Avortement pour les femmes enceintes
TRAITEMENT DE LA ROUGEOLE:
Sachant que l’unique réservoir du virus de la rougeole étant l’homme malade il est possible donc d’éradiquer la rougeole de la planète par une vaccination efficace.
Disponible depuis plus de 40 ans, Le vaccin anti rougeoleux est sans danger, efficace et bon marché
Il est conseillé de vacciner les enfants à 1 an, à 9 mois s’ils vont en crèche et de faire un rappel à 3 ans : ainsi l’individu est protégé à vie, il n’attrapera pas la rougeole et ne la transmettra pas.
Traitement symptomatique :
Il n’y a pas de traitement curatif de la rougeole. On essaye toujours de donner un traitement pour soulager les symptômes (bien hydrater, des antalgiques, des antipyrétiques, les antitousseux). Une antibiothérapie est indiquée en cas de surinfection bactérienne.
